Главная 16 Бронхиальная астма 16 Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

БА — это хроническое заболевание, которое характеризуется рецидивирующим течением и проявляется периодическими приступами удушья, возникающими в результате контакта с различными веществами, вызывающими аллергическую реакцию.

Атопическая бронхиальная астма развивается вследствие действия таких факторов, как:

  1. Наследственность.
  2. Работа с вредными веществами.
  3. Экссудативный диатез у ребенка.
  4. Наличие аллергических заболеваний.

Наследственность. В ходе научных исследований было выяснено, что существуют определенные гены, ответственные за тяжесть течения БА. Кроме этого практически в 5 случаях из 100 бронхиальная астма наблюдается у обоих однояйцевых близнецов.

Работа с вредными веществами. Бронхиальная астма у детей чаще встречается у тех, чьи родители трудились в условиях вредного производства. Кроме этого, перенесенные матерью вирусные инфекции во время беременности также могут спровоцировать приступ удушьяу ребенка первого года жизни.

Экссудативный диатез и другие аллергические состояния также увеличивают вероятность того, что в будущем у малыша может развиться астма.

Если человек уже страдает БА, то спровоцировать приступ удушья могут:

  • инфекционные аллергены — бактерии,грибки, вирусы;
  • метеорологические факторы — влажность воздуха, изменения температуры и атмосферного давления, магнитные бури;
  • неинфекционные аллергены — производственные, лекарственные, пыльцевые, насекомых и животных (перхоть, слюна, частицы клещей);
  • пыль и химические вещества — дым, пары кислот, металлическая пыль и т.п.);
  • стресс и другие виды нервно–психического расстройства.

Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

Спазм и удушье развиваются вследствие взаимодействия с гистаминовыми рецепторами мышечных клеток бронхов — гистамина, освобождающегося из тучных клеток под действием аллергена. Склонность бронхов к спазму в некоторой степени подчиняется биологическим часам и, по данным некоторых исследователей, наиболее выражена в 4 и 8 утра, а также в полночь. У больных с БА склонность к обструкции может усиливаться под действием холодного воздуха (холодовая астма), физической нагрузки (астма физического напряжения), приема некоторых лекарственных средств, например аспирина (аспириновакя астма).

Атопическая форма астмы возникает из–за взаимодействия организма с аллергенами, вызывающими первый тип реакции гиперчувствительности, — пыльцой растений, спорами грибов, животными и растительными белками, лекарственными средствами.Одновременно с этим появляются аллергические реакции замедленного типа, в результате чего в организме образуются циркулирующие иммунокомплексы. С течением времени из–за действия различных факторов происходит частичное изменение структуры тканей бронхо–легочной системы, что приводит к образованию аллергенов эндогенного типа, усугубляющих течение заболевания.

Еще один механизм формирования бронхиальной астмы — изменение гормонального фона: снижение прогестерона или недостаточность глюкокортикостероидных гормонов, а также повышенное содержание эстрогенов, повышают вероятность возникновения БА. Считается, что основной механизм действия в данном случае — устранение сдерживающего влияния гормонов на тучные клетки, приводящее к их гиперреактивности и повышению уровня гистамина в крови.

Не последнюю роль в возникновениии прогрессировании бронхиальной астмы играют нервная система, аутоиммунные процессы в организме, появление эндогенных аллергенов, а также различного рода инфекционные заболевания, в том числе хронический бронхит или бронхоэктатическая болезнь.

По стадиям развития БА различают следующие этапы:

  1. Человек практически здоров, однако у него имеется предрасположенность к астме.
  2. Предастма (встречается не всегда).
  3. Клинически выраженная бронхиальная астма (считается после первого приступа БА).

По характеру течения принято различать 4 степени астмы:

  1. I степень— интермиттирующее течение, приступы удушья наблюдаются редко, в межприступном периоде общее самочувствие пациента не страдает. Ночью удушье возникает не более, двух раз в месяц.
  2. II степень — легкое персистирующее течение, характеризуется появлением удушья более 1 раза за неделю, в том числе свыше 2 раз в месяц за ночь.
  3. III степень — БА средней степени тяжести, ночные приступы происходят несколько раз за неделю, а днем — ежедневно.
  4. IV степень — тяжелое течение БА, что вынуждает принимать системные и ингаляционные гормональные препараты. Часто сопровождается возникновением астматического статуса.

Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

Предастма. Считается, что в состоянии предастмы находится до 10% населения развитых стран. На данном этапе у пациента могут наблюдаться обструктивный бронхит или любые заболевания аллергической природы. При этом на фоне аллергии у взрослых общее состояние часто усугубляется курением, наличием производственных факторов вредности. Приступы обструкции при бронхите хорошо купируются препаратами из группы симпатомиметиков.

Бронхиальная астма. Признаки бронхиальной астмы на начальном периоде могут проявляться в виде обычного кашля, который возникает после контакта с аллергеном или ночью (так называемая кашлевая форма). Однако в большинстве случаев при БА наблюдается характерная одышка, сопровождающая любой приступ обструкции (существенно затруднен выдох, пациент пытается сделать это с усилием). В момент приступа удушья при прослушивании легких с помощью фонендоскопа выслушиваются множественные сухие свистящие хрипы, которые могут быть слышны даже на расстоянии. Однако подобная картина иногда наблюдается и при обструктивном бронхите, вследствие чего обязательна дифференциальная диагностика данных заболеваний.

Сам приступ включает 3 последовательных этапа:

Предвестники наблюдаются за некоторое время (дни, минуты) до начала приступа удушья. У пациентов в это время возможны: вазомоторный ринит, сухость в носовой полости, затруднение отхождения мокроты, периодическая одышка.

Разгар приступа: ощущение нехватки воздуха, человек принимает вынужденное положение (сидя, с упором рук о колени), в акте дыхания участвует дополнительная мускулатура, отмечается втяжение межреберных промежутков. Выдохи достаточно продолжительные, совершаются пациентом с усилием. В зависимости от продолжительности приступа в этот период могут наблюдаться симптомы нехватки кислорода в организме (гипоксия).

Стадия обратного развития: постепенно исчезают признаки одышки и свистящие хрипы, дыхание выравнивается.

Астматический статус — это тот же приступ, но продолжающийся в течение длительного времени. Характеризуется более тяжелым течением, когда удушье прогрессирует, нарастают симптомы кислородной недостаточности. Без оказания неотложной помощипациент может умереть.

В большинстве случаев диагностика БА не представляет особых трудностей. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, изучении его истории развития заболевания, а также данных первичного осмотра врача и последующего углубленного обследования, включающего:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • анализ мокроты;
  • спирометрию;
  • аллергопробы (выявление аллергенов, вызывающих приступ астмы);
  • другие виды лабораторно–инструментальных исследований.

Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

Купирование приступа. В случае возникновения приступа удушья следует по возможности исключить контакт с аллергеном (например, если есть аллергия на пыльцу растений, то проводить человека в помещение с закрытыми окнами и дверью), а далее нужно принять препарат, расширяющий бронхи — сальбутамол или его аналоги(можно повторить ингаляцию несколько раз). При неэффективности данных мер необходимо вызвать «Скорую».

Препараты базисной терапии — это преимущественно ингаляторы, снимающие воспаление аллергического характера и препятствующие спазму бронхов. К ним относятся:

  • аэрозольные кортикостероиды (будесонид и др.);
  • кромогликат натрия, недокромил;
  • сальметрол.

Эти лекарства рассчитаны на длительный прием и не купируют уже начавшийся приступ. Особо тщательно следует подходить к выбору средств базисной терапии, если наступила беременность. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных средств могут быть назначены системные гормональные препараты, например, преднизолон.

В домашних условиях помимо указанных препаратов рекомендуются:

  1. Гипоаллергенная диета (питание имеет особо важное значение в случае перекрестной аллергии, а также при возникновении приступов БА в ответ на употребление некоторых продуктов).
  2. ЛФК, массаж.
  3. Дыхательная гимнастика.

Как правило, исключительное лечение народными средствами оказывается неэффективным, поэтому может использоваться только по рекомендации врача и в комплексе с медикаментозными средствами. Оно направлено на облегчение общего состояния и включает прием различных фитопрепаратов.

О admin

x

Check Also

Астматический кашель: симптомы, особенности, лечение

Астматический кашель в основном сопровождается удушающими приступами. Но при заболевании бронхиальной астмой удушье не появится или эпизоды будут незначительными.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Лечение, Диагностика, Виды, Признаки Астмы

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Лечение, Диагностика, Виды, Признаки Астмы Бронхиальная астма (в переводе с греческого языка — «удушье») — заболевание, характеризующееся повышенной активностью бронхов, вследствие чего возникают повторяющиеся приступы удушья или длительного кашля.

Бронхиальная астма: причины, симптомы и проявления

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание в бронхах. Оно носит исключительно хронический характер. Вовремя назначенное лечение против этого заболевания позволяет не только серьезно сократить количество приступов, но и снизить их тяжесть.

Бронхиальная астма — аллергены, симптомы, лечение

Бронхиальная астма (от греч. Asthma - тяжелое дыхание, удушье) - аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами одышки с затрудненным выдохом, вызванной нарушением бронхиальной воздухопроходимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева легких.

Что такое бронхиальная астма — определение болезни, ПСВ, хрипы при заболевании

Многие люди не знают, что такое астма, и часто путают это заболевание с аллергической реакцией. Современная медицина дает этому недугу следующее определение: астма это хроническая болезнь органов дыхания, которая может иметь различную этиологию.

Бронхиальная астма: симптомы, признаки и лечение у детей и взрослых

Бронхиальная астма являет собой тяжелое хроническое заболевание дыхательной системы, которое вызывает спазм дыхания, аллергический отек бронхов и приступы удушья у больного.

Бронхиальная астма — Академия здоровья

Бронхиа́льная а́стма (от др.-греч. ἆσθμα — «тяжёлое дыхание, одышка») — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов.

Бронхиальная астма — Статьи, Клиника Аллерджифри

Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся симптомами обратимой обструкции (сужением просвета) дыхательных путей, увеличением бронхиальной реактивности (восприимчивости бронхов к воздействию аллергенов и неспецифических факторов) и проявляющееся повторными эпизодами одышки, свистящего дыхания, ощущения стеснения в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром (3). Типы по механизму развития: Аллергическая (атопическая) форма.

Бронхиальная астма – причины, симптомы, лечение у взрослых

Бронхиальная астма – причины, симптомы, лечение у взрослых, профилактика Все о бронхиальной астме на сайте alter-zdrav.ru, причинах заболевания, симптомах и способах лечения астматических проявлений, купирования приступов БА и мерах профилактики обострений.

Астматический кашель: симптомы и лечение

Возникновение астматического кашля происходит в результате воспаления, уменьшения просвета бронхов из-за мышечных спазмов. Такой кашель носит название аллергического, поскольку может провоцироваться разными раздражителями и аллергенами (плесенью, грибками, пыльцой, пылью и шерстью животных). Это приступообразный кашель, при этом интенсивность его увеличивается ночью.

Лечение бронхиальной астмы, Как восстановить здоровье без затрат

Как восстановить здоровье без затрат и лекарств Бронхиальная астма. Способ восстановления здоровья без затрат. Одышка, кашель, удушье вот триада основных симптомов бронхиальной астмы.

Первые признаки астмы у взрослого: симптомы без кашля

Бронхиальная астма ; как начинается и первые признаки у взрослых Признаки астмы у взрослого должен знать каждый, кто заботится о собственном здоровье. Тем, кто знаком с характерными симптомами астмы, не составляет труда выявить заболевание на начальной стадии и сразу же приступить к лечению.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ПРИМЕНЕНИЕ МЕДА

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ПРИМЕНЕНИЕ МЕДА Бронхиальную астму считают заболеванием со сложным этиопатогенезом (причины, развитие и течение болезни). Характеризуется периодическим появлением свистящих хрипов, часто сопровождаемых удушьем, кашлем и затрудненным выдыханием, вследствие спазм мускулатуры бронхиол, сверхпродукции секрета и отека слизистой оболочки.

Что такое астма — особенности болезни и лечения

Дыхательные пути страдают от инфекций, плохой экологии, аллергических реакций и других факторов. Бронхиальная астма ; это коварное заболевание, которая имеет характерные симптомы, которые сопровождаются нехваткой воздуха.

Врач-оториноларинголог Богданец С

Определение бронхиальной астмы. Степени тяжести. Лечение. Самоконтроль. Астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого принимают участие многие клетки, включая тучные клетки и эозинофилы.

Народная терапия бронхиальной астмы – шанс избавиться от приступов кашля на длительное время

Гиперреактивность бронхов обуславливает развитие бронхоспазма, усиленной секреции, отечности слизистой вследствие воздействия аллергенов. Низкий порог чувствительности бронхиального дерева может быть следствием отягощенной наследственности, иммунной реакцией организма на пищевые продукты, пыльцу, пыль, пух, бытовую косметику.

Рейтинг@Mail.ru