Главная 16 Бронхиальная астма 16 Бронхиальная астма смешанного генеза

Бронхиальная астма смешанного генеза

Бронхиальной астмой называется одно из ведущих по распространенности заболеваний нынешнего века. От него страдает, по разным статистическим данным, от 5 до 7 % населения планеты Земля. При этом среди детей заболевших почти в два раза больше, чем среди взрослых людей. Это делает проблему еще более актуальной. Качество жизни больных бронхиальной астмой оставляет желать лучшего из-за периодически повторяющихся приступов сухого, тяжелейшего кашля, одышки (затруднения выдоха) или удушья, дискомфорта в грудной клетке. Все эти симптомы обусловлены тем, что при возникновении болезни в стенке дыхательного тракта формируется постоянное, хроническое воспаление, а также усиливается реакция бронхов на раздражение (это свойство называется гиперреактивностью).

Бронхиальная астма смешанного генеза

В связи с последними двумя механизмами, бронхи могут суживаться в несколько раз, что становится большим препятствием для нормального дыхания.

Чтобы наиболее точно классифицировать заболевание, обратим внимание на него по двум направлениям. Во-первых, дадим распределение болезни по формам, в зависимости от тяжести ее течения. С этих позиций болезнь можно классифицировать следующим образом:

  1. Интермиттирующая форма – имеет самое легкое течение. Приступы обычно непродолжительны и редки (обычно реже, чем 1 раз в неделю). Приступы в ночное время и вовсе практически не возникают (менее 3 раз в месяц). Кроме того, показатели дыхательной функции легких составляют не менее 80 % от должных для данного больного (человека того же пола, возраста, массы, роста и расы) величин.
  2. Легкая персистирующая форма – характеризуется обострениями, которые возникают более 1 раза в неделю, но не превышают по количеству 1 раз в день. Сон пациента нередко может быть нарушен, а приступы в ночное время случаются 2 или более раз за месяц. Показатели функции дыхания те же, что и при интермитирующей форме заболевания.
  3. Персистирующая форма средней степени тяжести – характеризуется тем, что приступы удушья случаются никак не реже, чем 1 раз в день. Наблюдается снижение физической активности у больного, а также нарушения сна. Единожды в неделю или чаще астматик отмечает появление симптомов астмы ночью. Показатели дыхательной функции составляют около 60 % от должных значений.
  4. Персистирующая форма тяжелой степени – характеризуется тем, что приступы удушья возникают у пациента ежедневно. Ночные приступы также беспокоят часто. Физическая активность ограничена очень значительно, а функциональные показатели дыхания составляют меньше, чем 60 % от должных значений.

С позиций же происхождения бронхиальной астмы, её можно разделить так:

  1. Экзогенная форма астмы – обусловлена тем, что в дыхательный тракт попадает какой-либо аллерген, который больной вдыхает из окружающей среды. После попадания этого аллергена на слизистую оболочку бронхов и возникают или усиливаются симптомы заболевания.

Бронхиальная астма смешанного генеза

Кругами условно изображены вдыхаемые больным раздражающие слизистую бронхов вещества.

Бронхиальная астма смешанного генеза

Условно изображены дыхательные вирусы, которые являются одной из причин эндогенной астмы.

Бронхиальная астма смешанного генеза

Если экзогенный компонент составит множество А, а эндогенный – множество В, то смешанная форма заболевания является пересечением этих множеств (область А∩В – астма смешанного генеза)

Астма смешанного генеза заслуживает особого внимания, так как причин для развития приступа у пациента с этой формой болезни больше, чем у больного, форма астмы которого является изолированной.

Экзогенная составляющая в астме смешанного генеза заключается в том, что существует ряд веществ (аллергенов), воздействие которых на слизистую оболочку дыхательного тракта вызывают или усиливают проявление симптомов заболевания, вплоть до приступа удушья. Обычно эти аллергены являются пищевыми, бытовыми (домашние питомцы, насекомые, пыль, химические вещества), а также сезонными (пыльца деревьев).

Наиболее частыми пищевыми аллергенами являются орехи, яблоки, персики, цитрусовые, а также шоколад и мед, молоко и яйца.

В быту для астматика наибольшее значение имеют аллергены животных (шерсть, например) и домашняя пыль, часто содержащая клеща, на которого и реагирует в виде приступа организм больного.

Бронхиальная астма смешанного генеза

При диагностике экзогенного компонента астмы смешанного генеза огромное значение имеют другие проявления аллергии, как то кожные или неспецифические реакции (насморк, чихание, покраснение глаз), возникающие при контакте с веществом-аллергеном.

В некоторых пищевых продуктах могут быть составляющие, по химической структуре похожие на аллергены пыльцы. Это приводит к перекрестным аллергическим реакциям. Это значит, что если у пациента аллергия на пыльцу, но он съест продукт с перекрестным реагированием, то у него возникнет типичная аллергическая реакция (вплоть до астматического приступа удушья), как на пыльцу. Продуктами с перекрестными антигенами могут быть, например, орехи, персики или яблоки.

Эндогенная астма возникает обычно в среднем возрастном периоде (не раньше 30-40 лет). Она характеризуется тем, что стимулом к появлению непосредственно симптомов болезни могут служить любые, даже минимальные, физические раздражители. К последним можно отнести колебания температуры, стрессовые ситуации, кратковременные физические перегрузки или дыхательные инфекции (преимущественно вызываемые вирусами).

Кроме того, считается, что эндогенную бронхиальную астму может вызвать прием аспирина и подобных ему лекарственных препаратов (противовоспалительные средства, также содержащие вещества салицилаты: так называемые нестероидные противовоспалительные средства).

Бронхиальная астма смешанного генеза

В таком случае при приеме аспирина возникнут симптомы заболевания. Подобный феномен характерен для 25 % ; 30 % пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов, точно такую же реакцию вызовут продукты, имеющие в своем составе салицилаты (сало, лук, ягоды, пряности, копченые продукты и др.). Если пациент имеет аспириновую природу эндогенной астмы, ему придется строго придерживаться специальной диеты, чтобы избежать возникновения приступов удушья.

Для диагностики бронхиальной астмы смешанного генеза ведущее значение имеют грамотный опрос больного, лабораторное исследование биологических жидкостей (кровь, мокрота, отделяемое из носа) его организма, а также аллергические кожные пробы и провокационные тесты (в случае аспириновой эндогенной астмы).

Бронхиальная астма смешанного генеза

Опрос непременно выявит связь появления или усиления симптомов заболевания с каким бы то ни было (экзогенным или эндогенным) фактором (контакт с аллергеном, физическое или психическое напряжение, инфекция дыхательных путей, прием противовоспалительных средств).

Если при опросе у врача возникнет предположение об аллергической астме, то кожные пробы помогут определить конкретный аллерген, вызывающий приступы. А подозрения об эндогенном компоненте болезни можно подтвердить путем провокаций: вызвать симптомы болезни при помощи физической нагрузки или приема аспирина.

Смешанная форма бронхиальной астмы характеризуется тем, что подбирать лечение нужно комбинированно: воздействуя как на экзогенный компонент болезни, так и на её эндогенную составляющую.

Сначала необходимо найти конкретные аллергены для данного пациента и, по возможности, убрать их из жизни больного. Далее важно определиться с причиной эндогенной составляющей астмы смешанного генеза, после чего предпринять меры по борьбе с ней.

Бронхиальная астма смешанного генеза

Если эндогенный компонент болезни обусловлен аспириновой непереносимостью, нужно рекомендовать пациенту соблюдение диеты. Тогда из рациона придется исключить все продукты, содержащие салицилаты. Это довольно большой перечень, но, к счастью, пищи, которую пациент сможет употреблять без проблем, также достаточно много.

Если эндогенная составляющая обусловлена физическим перенапряжением, врачу нужно подумать вместе с пациентом, как последний может снизить физические нагрузки, чтобы предупредить симптомы астмы.

Бронхиальная астма смешанного генеза

Если же эндогенный компонент появляется из-за постоянного стресса, больной нуждается в психологической поддержке. В таком случае не всегда можно изъять из жизни пациента стрессовый фактор, но всегда можно приободрить больного, объяснить ему причины ухудшения течения его болезни, и поддержать в нем веру в то, что в его силах повлиять на ход болезни. Нередко даже такое мягкое воздействие имеет значимый для астматика положительный эффект.

Бронхиальная астма смешанного генеза

После мер, не связанных с применением лекарственных препаратов, необходимо прибегнуть к лекарственной терапии, в зависимости от того, какова степень тяжести течения болезни: от применения средств короткого действия во время приступа («по требованию») до регулярного применения базисной (фоновой), поддерживающей терапии, направленной на предупреждение приступов бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма смешанного генеза

Бронхиальная астма может сочетать в себе экзогенный компонент (аллергия, действие различных вдыхаемых веществ на слизистую оболочку дыхательного тракта) и эндогенный компонент (действие физической и психической перегрузки, температурные колебания, инфекции дыхательных путей или непереносимость аспириноподобных химических соединений). В таком случае заболевание носит название «астма смешанного генеза».

Сочетание экзогенной и эндогенной составляющих болезни несколько усложняет ее диагностику и лечение, так как принимать во внимание приходится большее количество причинных факторов, чем в случае, когда астма изолирована (эндогенная или экзогенная форма).

Бронхиальная астма смешанного генеза

Бронхит с астматическим компонентом лечение

Бронхиальная астма смешанного генеза

Причины бронхиальной астмы у детей

О admin

x

Check Also

Астма физического усилия – симптомы, профилактика

Бронхиальная астма ; одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, в России им страдают около 7 миллионов человек, из которых около одного миллиона ; тяжелой формой.

Бронхиальная астма физического усилия: Согласно мнению зарубежных специалистов (официальная, документально

Согласно мнению зарубежных специалистов (официальная, документально закрепленная точка зрения отечественных ученых по данному вопросу отсутствует), бронхиальная астма физического усилия (EIB) не должна являться противопоказанием для занятий всеми видами спорта.

Астма напряжения – Медицинский портал EUROLAB

Астма напряжения – это астма, которая обостряется во время напряженных или продолжительных физических нагрузок. У большинства людей с хронической астмой симптомы могут усиливаться во время упражнений.

Бронхиальная астма физического усилия

бронхиальная астма физического усилия Согласно мнению зарубежных специалистов (официальная, документально закрепленная точка зрения отечественных ученых по данному вопросу отсутствует), бронхиальная астма физического усилия (EIB) не должна являться противопоказанием для занятий всеми видами спорта.

Астма физического усилия

Симптомы проявляются по-разному. У некоторых пациентов кашель, особенно ночью, может быть единственным симптомом, в тоже время у других пациентов это может быть одышка, свистящее дыхание или стеснение в груди.

Астма физического усилия – Бронхиальная астма – Профессиональные болезни, вызываемые воздействием промышленной пыли (пневмокониозы) – Перечень заболеваний – медицинский сервер

У большинства больных астмой физическая нагрузка приводит к усилению симптомов заболевания наряду с другими провоцирующими причинами. Однако у некоторых пациентов она является единственным пусковым фактором.

Об астме физического усилия, Здоровье и Успех

Вcкапывая дачные грядки, внезапно вы почувствовали, что стало нечем дышать? Возможно, речь идёт об астме физического усилия . Отправились ли вы на велосипедную прогулку, утреннюю пробежку, решили поиграть на пляже в волейбол или просто поднялись по лестнице – каждый раз повторяется одно и то же. Поначалу движение, как и положено, доставляет вам мышечную радость.

Астма физического усилия у спортсменов – тема научной статьи по медицине и здравоохранению читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Астма физического усилия у спортсменов Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Княжеская Н.П., Текст научной работы на тему «Астма физического усилия у спортсменов» Согласно современным представлениям, бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, и это хроническое воспаление вызывает развитие гиперреактивности бронхов.

Что представляет собой астма физического усилия: симптомы и лечение – Лечение в домашних условиях

Что представляет собой астма физического усилия: симптомы и лечение Нередко в медицинской практике встречается такое заболевание, как астма физического усилия. Бронхиальная астма является очень распространенным заболеванием во всем мире.

Физическая нагрузка при астме

Пульмонологи знают: физическая работа может спровоцировать приступ бронхиальной астмы. Дело в том, что, выполняя ее, мы дышим глубже и чаще, потому что увеличивается потребность мышц в кислороде.

Астма при физической нагрузке как лечить, Домашняя медицина

Вот уже более 300 лет врачам известен феномен расстройства дыхания у больного бронхиальной астмой. развивающегося после физической нагрузки. Бег или быстрая ходьба, перенос тяжестей, работа на приусадебном участке, езда на велосипеде нередко заканчиваются у большинства больных сильным приступом удушья, который получил название - астма физического напряжения.

Бронхиальная астма физического усилия – симптомы и лечение

Астма физического усилия – это бронхиальная астма, которая проявляется во время физических нагрузок. На данный момент астмой болеют не менее 10% детского населения, и до 7% — взрослых людей.

Астма физического напряжения – симптомы, причины, лечение

Астма физического напряжения - симптомы, причины, лечение Оказывается, и на этот вид воздействия на человека могут возникать аллергические реакции. И многим из нас приходилось быть свидетелями, когда у людей, и не только пожилых, вдруг ни с того ни с сего возникал приступ удушья после чрезмерного физического напряжения: ускоренного бега, подъема и переноса тяжестей и т. д. Ведь обычно у практически здорового человека проходимость бронхов для вдыхаемого воздуха (и выдыхаемого также) ни во время, ни после физической работы с той или иной нагрузкой практически не изменяется.

Астма физического напряжения

В течение нескольких минут с начала нагрузки (например, бега) у здоровых людей наблюдается расширение бронхов. Однако при астме эта реакция сменяется бронхоспазмом через 4–6 минут после начала нагрузки.

Почему приступ бронхиальной астмы возникает при физической нагрузке? Новости – Первый белорусский портал молодых ученых

Почему приступ бронхиальной астмы возникает при физической нагрузке? Бронхиальная астма это хроническое воспалительное заболевание дыхательное дыхательных путей.

Бронхиальная астма в следствии физического напряжения: причины, течение, симптомы, диагностика, лечение БА из-за физ

Бронхиальная астма в следствии физического напряжения Бронхиальная астма вследствии физического напряжения особенно часто наблюдается у детей. Этиология бронхиальной астмы вследствии физического напряжения Патогенез бронхиальной астмы вследствии физического напряжения относительного снижения функций адренергических В-рецепторов за счет гиперреактивности адренергических а-рецепторов в сочетании с особенностями выделения катехоламинов при физической нагрузке.

Рейтинг@Mail.ru