Главная 16 Артериальное давление 16 Скачет давление — нужен тонометр

Скачет давление — нужен тонометр

Скачет давление - нужен тонометр

ВМЕСТО СЕРДЦА ПЛАМЕННЫЙ МОТОР

Древние считали сердце вместилищем души. И хотя сейчас доподлинно известно, что сердце — мышечный мешок, выполняющий функцию своеобразного «насоса», важность его роли от этого не уменьшилась. Своими ритмическими сокращениями оно заставляет кровь вместе с содержащимися в ней кислородом и питательными веществами перемещаться по всему организму. Таким образом, кровь находится в постоянном движении, а сердце — в постоянной работе: за одно сокращение оно выталкивает в среднем 75 мл крови, а в минуту — около 5 литров. Кровь, выталкиваемая сердцем, давит на стенки артерий, и это давление называют артериальным.

Результат измерения давления представляют в виде двух чисел. Первое (большее по значению) — систолическое давление, второе (меньшее) — диастолическое. Эти два одинаково важных показателя артериального давления измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Так, например, значение артериального давления 120/80 означает, что систолическое давление равно 120 мм рт. ст., а диастолическое — 80 мм рт. ст. Систолическое давление показывает усилие сердца при выталкивании крови во время максимального сокращения, а диастолическое — характеризует давление внутри артерии, когда сердце максимально расслаблено.

Когда говорят о давлении, подразумевают, что оно может быть «нормальным» или «ненормальным». Отклонений от нормы может быть много, а вот само понятие «нормальное давление» определено максимально точно Всемирной Организацией Здравоохранения.

Часто случается слышать, что тот, чье давление не соответствует норме (подчас даже грубо), говорит, что для него такое состояние нормально, что он не чувствует никакого дискомфорта и поэтому к врачу идти нет смысла. Но понятие «норма» включает в себя оптимальное для сердца и сосудов давление, поэтому не стоит пренебрегать таким серьезным симптомом, как «ненормальное давление», даже если хорошее самочувствие ничем не нарушается.

Считается, что повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.

У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение.

И все-таки впадать в панику при давлении выше 140 на 90 не стоит. Особенно если перед этим вы пробежали марафонскую дистанцию или хотя бы несколько десятков метров за автобусом. В сложных ситуациях (перед вызовом «на ковер» к шефу, перед экзаменом, во время чего-то очень важного и ответственного) давление может «скакнуть» очень сильно. Но через 5 — 10 минут после того, как вы запрыгнули в автобус или получили от шефа новость о повышении зарплаты, оно должно прийти в норму. Если же «прихватило» на длительное время — есть смысл сходить к врачу.

Кстати говоря, у многих людей давление повышается именно в тот момент, когда его измеряет врач. Этому явлению даже придумано официальное название — «страх белого халата». Действительно, у многих больничная атмосфера, запахи и присутствие врача вызывают такое волнение, что систолическое давление повышается на 15 — 20 мм рт. ст.

Нормы, приянтые всемирной организацией здравохранения в 1999 году

КОГО НЕ ВОЗЬМУТ В КОСМОНАВТЫ?

Регулярное измерение давления поможет заметить проблемы в этой сфере еще на ранней стадии. Одно из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушениями давления, — гипертония, или, по-другому, артериальная гипертензия. Это стойкое повышенное давление крови в крупных артериях.

В России этим заболеванием страдают 39% мужчин и 41% женщин. По данным Государственного комитета по статистике РФ, артериальная гипертензия и ее осложнения становятся причиной смерти 100 тыс. человек в год. При гипертонии значение систолического (верхнего) давления превышает 140 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) — 90 мм рт. ст.

Повышенное давление сопровождается изменением артерий. Мышечный слой стенки артерии утолщается — развивается гипертрофия сосудов. На поврежденной стенке артерии образуются отложения, называемые атеросклеротическими бляшками. Бляшки и утолщенный мышечный слой сужают просвет артерий и затрудняют ток крови по ним. Вблизи бляшек нарушается свертывание крови и могут формироваться тромбы (кровяные сгустки). Тромбы, особенно в случае их отрыва, представляют большую опасность для здоровья и жизни человека, так как вызывают закупорку сосудов.

Гипертония может быть эссенциальной (когда причина повышения давления не выяснена) и вторичной (повышение давления обусловлено разнообразными болезнями, например, заболеваниями почек, неврологическими расстройствами, опухолью и т.д.).

Осложнениями гипертонии могут быть инфаркт миокарда или инсульт. Инфаркт — это омертвение ткани миокарда, вызванное недостатком кровоснабжения из-за закупорки сосудов. На месте образовавшегося инфаркта в дальнейшем образуется соединительная ткань, которая не способна функционировать как мышечная. инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, бывает двух типов: геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (закупорка питающих мозг сосудов).

Гипотензия, или гипотония (hypotension, hypopiesis) — состояние, при котором артериальное кровяное давление является аномально низким. При гипотонии верхнее (систолическое) давление ниже 90 мм рт.ст., а диастолическое — ниже 60 мм рт.ст. (официальных норм по гипотонии не существует, эти цифры ориентировочные).

Ряд врачей считает весьма спорным утверждение, что гипотония — болезнь, объясняя пониженный тонус венозных сосудов врожденной предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям. Действительно, часть людей с пониженным АД не ощущают никаких симптомов заболевания. Но порой именно гипотония является причиной плохого самочувствия.

Особый случай представляет аритмия — нарушение регулярного сокращения сердца, то есть нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца.

Аритмогенные очаги располагаются везде — в предсердиях, желудочках. От их расположения и количества зависит форма болезни. Основные симптомы аритмии: ощущение нерегулярной сердечной деятельности (может казаться, что сердце пропускает очередные сокращения, бьется нерегулярно, слишком часто или слишком медленно); головокружения, обмороки; одышка; чувство тяжести и боли в области сердца.

Аритмия бывает нескольких типов. Особый случай представляет собой мерцательная аритмия, при которой электрические сигналы в предсердии возникают очень часто и без определенного ритма, вызывая полностью неправильный ритм сердечных сокращений.

МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Под мониторированием подразумевается многократное (как правило, через равные промежутки времени) измерение давления.

Зачем оно нужно? Оказывается, давление непостоянно в течение дня. Его подъемы, например, по утрам, могут быть достаточны для диагноза «гипертония», а днем давление нормализуется, и по результатам дневного измерения человек зачисляется в «здоровую» группу. Может случиться и обратное: влияние больницы и «белого халата» повышает давление у здорового человека.

Преимущества мониторирования артериального давления:

  • разовые измерения не дают представления о суточных колебаниях артериального давления;
  • разовые измерения не позволяют подобрать и адекватно оценить эффективность назначенных препаратов;
  • при разовом измерении, проводимом врачом, может наблюдаться синдром «белого халата».

Для мониторирования применяются специальные приборы (мониторы), которые сохраняют в памяти данные большого количества измерений (более 100) артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также их дату и время. Кроме того, можно пользоваться и обычными домашними тонометрами, аккуратно записывая показания.

ДВА МЕТОДА ИЗМЕРЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ, ОДИН РЕЗУЛЬТАТ

Сейчас измерять давление можно двумя методами. Один из них был разработан русским хирургом Н. С. Коротковым в 1905 году, и его конструкция с тех пор почти не изменилась.

Прибор для измерения давления по Короткову — это знакомые каждому механический манометр, груша и фонендоскоп. Метод основан на полном пережатии плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

МЕТОД КОРОТКОВА (АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ МЕТОД)

  • признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального измерения АД для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей АД;
  • обладает повышенной устойчивостью к движениям руки.
  • чувствителен к шумам в помещении, к точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии;
  • требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;
  • технически сложен и требует специального обучения;
  • зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки — зрение — слух»).

Второй метод измерения давления – осциллометрический – используется в электронных приборах. Он основан на регистрации прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный манжетой участок артерии.

  • устойчив к шумовым нагрузкам;
  • позволяет производить определение АД при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;
  • значения АД не зависят от разворота манжеты и ее перемещений вдоль плеча;
  • позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды.
  • при измерении рука должна быть неподвижна.

Итак, вы решили выбрать тонометр. Сначала надо определиться с типом: механический, полуавтоматический или автоматический.

Механический — это традиционный тонометр с грушей, манометром и фонендоскопом. Он работает по методу Короткова. Такие тонометры самые доступные по цене, однако требуют определенных навыков работы, иначе погрешность в 15 — 20 мм рт. ст. неизбежна.

Электронные приборы (автоматические и полуавтоматические) отличаются простотой использования (результаты выводятся на дисплей). Многие из таких приборов сохраняют результаты предыдущих измерений. Полуавтоматические измерители отличаются от автоматических только наличием резиновой груши, с помощью которой воздух нагнетается в манжету (в автоматических это делает встроенный микрокомпрессор). Точность этих приборов совершенно одинакова.

Однако при мерцательной аритмии электронные тонометры «пасуют», и приходится обращаться к старому, механическому. Если человек страдает другим видом аритмии (не мерцательной), то ему нужен специальный электронный тонометр, который корректно обрабатывает нарушения сердечного ритма и выводит на экран специальный символ (индикатор аритмии).

Очень удобны приборы, которые позволяют измерять давление на запястье — они очень легкие и компактные, а кроме того, не надо снимать рубашку или свитер. Но измерять давление на запястье рекомендуется людям до 45 лет — в более старшем возрасте из-за уменьшения эластичности сосудов прибор может показывать искаженные значения давления.

Не так давно в моде были тонометры, одевающиеся на палец, — однако сейчас они считаются не более чем игрушкой, потому что их точность признана неудовлетворительной.

ТОЧНОСТЬ ИСПОЛЬЗУЕМОГО ПРИБОРА

Для того чтобы самоконтроль артериального давления был эффективным, вы должны быть уверены в точности используемого прибора.

Существуют различные национальные и международные стандарты испытаний измерителей артериального давления, но наиболее распространены протоколы AAMI/ANSI (Американская Ассоциация медицинской аппаратуры, США) и BHS (Британское Общество гипертонии, Великобритания). Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют использовать только приборы, прошедшие тестирование в ведущих медицинских учреждениях по данным протоколам.

В соответствии с требованиями этих протоколов клинические испытания проводятся на специально отобранной группе пациентов разного возраста с различным уровнем артериального давления. Для каждого пациента выполняется серия последовательных контрольных измерений, которые осуществляют два независимых эксперта традиционным методом Короткова с использованием эталонных ртутных сфигмоманометров.

По протоколу BHS после испытаний измерителю артериального давления присваивается класс точности. Наивысший класс точности — А/А. Это означает, что прибор с высокой точностью измеряет и систолическое, и диастолическое давление. Для полного удовлетворения требований протокола BHS прибор должен иметь класс не ниже В/В, а приборы с меньшей точностью не рекомендованы для использования.

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ

Уровень артериального давления не является постоянной величиной, а непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Одним из основных факторов, влияющих на его уровень, является эмоциональное состояние человека.

Поэтому измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психоэмоциональных нагрузок или в интервалах между различными видами активности. В состоянии покоя артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость измерения в положении лежа или стоя.

Для выполнения измерений необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:

Для многих тонометр стал таким же «членом семьи», как и термометр. И это правильно. Если и вы решили приобрести аппарат для измерения давления, то при покупке следует соблюдать несколько простых правил.

Тонометр лучше покупать в аптеках или в специализированных магазинах (интернет-магазинах). Лидеры нашего рынка — приборы японских фирм A amp;D и Omron. Полуавтомат от A amp;D обойдется примерно в 1200 — 1500 рублей, автомат — от 1900 до 2500 рублей (до 2900 рублей в некоторых случаях). Приборы Omron, как правило, дороже. При этом тонометры A amp;D обладают диагностическими функциями (индикатор аритмии, цветная шкала уровня артериального давления). Имеют высший класс точности.

Определиться с типом тонометра поможет наша схема. Не пренебрегайте ею, потому что, купив тонометр, который «просто нравится», вы рискуете оказаться обладателем неподходящего прибора. Так, например, людям старше 45 лет не рекомендуются тонометры на запястье, а страдающим мерцательной аритмией надо полностью отказаться от «автоматики».

О admin

x

Check Also

Нормальное ли давление 160 на 100? давление 160 на 110

2018-04-06 22:10 Конечно, так как у здорового человека давления выше 140/90 быть не должно. Правда, такое Здесь уже таблетки называли, так что повторяться не буду. Если же лекарств дома нет 7 овощей, которые лучше есть в вареном виде.

Давление 120 на 65 что это значит

Артериальное давление: 120 на 60 - норма или отклонение? О состоянии здоровья человека могут рассказать различные показатели: температура тела, артериальное давление, результаты анализов крови и мочи и тому подобное.

Как понизить кровяное давление

Как понизить кровяное давление Эффективна оздоровительная ходьба и в плане профилактики и лечения начальных стадий гипертонической болезни, что связано с расширением кровеносных сосудов в работающих мышечных группах нижних конечностей и снижением в результате этого общего периферического сопротивления (ОПС). Так, по данным французского кардиолога Пенни, у здоровых нетренированных мужчин после выполнения 14-недельной тренировочной программы оздоровительной ходьбы (ускоренная ходьба 5 раз в неделю по 30 мин) наблюдалось снижение давления в среднем со 132/86 до 124/81 мм рт. ст. В.П.Мищенко наблюдал снижение систолического давления со 147 до 130 мм рт. ст. через 6 месяцев после начала занятий оздоровительной ходьбой.

Почему повышается давление утром после сна: причины, нормы, лечение

Высокое артериальное давление сразу после сна: причины, риски, рекомендации Артериальное давление – один из главных показателей, отражающий состояние сердца и сосудов в организме человека.

Как правильно измерять артериальное давление дома — Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Главная Пациентам Ваше руководство по снижению артериального давления Как правильно измерять артериальное давление дома Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко.

Беременность давление 160 что делать

Давление 160 на 100 (на 90,80,110,120) у мужчин и женщин: что делать и что это значит Опираясь на медицинскую классификацию, можно получить усредненные показатели идеального артериального давления – 120/80. Несмотря на такую норму, именно эти показатели встречаются очень редко.

Климакс и давление, чем опасны и как их лечить

Скачки давления при климаксе: чем опасны и как с ними бороться Климакс и гипертония – взаимосвязанные явления. Женщины часто страдают от такого явления, как скачки давления при климаксе, поэтому вопрос о методах избавления от этого недуга в период менопаузы имеет огромную актуальность.

Внутричерепное давление — Статьи — Доктор Комаровский

Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении — ВЧД , просто невозможно. Фразы типа «у нас внутричерепное » или «мы лечим внутричерепное давление » настолько прочно вошли в лексикон среднестатистического посетителя детской поликлиники, что многие просто перестали задумываться над смыслом этих слов.

Как снизить высокое давление при диабете 2 типа

Приветствую всех читателей блога! Как я и обещала вчера, выкладываю для вас вторую часть марлезонского балета. Шучу, конечно. Вторую часть статьи посвященной проблеме сочетания гипертонической болезни и сахарного диабета.

Давление 160 на 110 что делать у женщин

Давление 160 на 80, что это значит? Данные показатели кровяного давления считают повышенными, вследствие них формируются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других внутренних органов.

Как самому себе измерить давление, Медицинский вестник

Измеритель давления человека называется тонометром, разнообразие моделей В23:02 мск 12декабря впсихоневрологическом диспансере вселе Алферовка Новохоперского района. Попоручению Генеральной прокуратурыРФ органы прокуратуры субъектовРФ провели масштабные проверки.

Давление 165 на 95 что делать, Лечение Сердца

Артериальное давление (АД) – важный показатель, способный изменяться под воздействием различных факторов, при многих заболевания сердца и сосудов, других патологиях.

Давление 110 на 80: что делать, симптоматика, причины

Есть общепринятые нормы артериального давления. Показатели 110 на 80 у некоторых людей являются вариантом нормы. Иногда они являются временным явлением и не несут серьезной угрозы здоровью.

Давление 140 на 100 — что делать? Чем сбить повышенное давление 140 на 100?

Давление 140 на 100 ; что делать? Чем сбить повышенное давление 140 на 100? повышенное артериальное давление, здоровье и медицина Давление 140 на 100 ; что делать? Чем сбить повышенное давление 140 на 100? Повышенное артериальное давление (АД) – распространенная проблема среди мужчин и женщин в современном мире.

Что делать когда давление 150 на 70

Жизнь современного человека – это постоянный стресс, регулярные депрессии, мало движения и преимущественно неправильное питание. Именно поэтому каждый второй человек страдает повышенным давлением.

Давление 200 на 120 — что значит и что делать? Препараты для сниж

Давление 200 на 120 ; проблема, требующая экстренных мер Повышенное давление тревожит многих людей. Одни долгое время игнорируют проблему, другие пытаются всеми способами укрепить свое здоровье.

Рейтинг@Mail.ru