Главная 16 Бронхиальная астма 16 Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

БА — это хроническое заболевание, которое характеризуется рецидивирующим течением и проявляется периодическими приступами удушья, возникающими в результате контакта с различными веществами, вызывающими аллергическую реакцию.

Атопическая бронхиальная астма развивается вследствие действия таких факторов, как:

  1. Наследственность.
  2. Работа с вредными веществами.
  3. Экссудативный диатез у ребенка.
  4. Наличие аллергических заболеваний.

Наследственность. В ходе научных исследований было выяснено, что существуют определенные гены, ответственные за тяжесть течения БА. Кроме этого практически в 5 случаях из 100 бронхиальная астма наблюдается у обоих однояйцевых близнецов.

Работа с вредными веществами. Бронхиальная астма у детей чаще встречается у тех, чьи родители трудились в условиях вредного производства. Кроме этого, перенесенные матерью вирусные инфекции во время беременности также могут спровоцировать приступ удушьяу ребенка первого года жизни.

Экссудативный диатез и другие аллергические состояния также увеличивают вероятность того, что в будущем у малыша может развиться астма.

Если человек уже страдает БА, то спровоцировать приступ удушья могут:

  • инфекционные аллергены — бактерии,грибки, вирусы;
  • метеорологические факторы — влажность воздуха, изменения температуры и атмосферного давления, магнитные бури;
  • неинфекционные аллергены — производственные, лекарственные, пыльцевые, насекомых и животных (перхоть, слюна, частицы клещей);
  • пыль и химические вещества — дым, пары кислот, металлическая пыль и т.п.);
  • стресс и другие виды нервно–психического расстройства.

Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

Спазм и удушье развиваются вследствие взаимодействия с гистаминовыми рецепторами мышечных клеток бронхов — гистамина, освобождающегося из тучных клеток под действием аллергена. Склонность бронхов к спазму в некоторой степени подчиняется биологическим часам и, по данным некоторых исследователей, наиболее выражена в 4 и 8 утра, а также в полночь. У больных с БА склонность к обструкции может усиливаться под действием холодного воздуха (холодовая астма), физической нагрузки (астма физического напряжения), приема некоторых лекарственных средств, например аспирина (аспириновакя астма).

Атопическая форма астмы возникает из–за взаимодействия организма с аллергенами, вызывающими первый тип реакции гиперчувствительности, — пыльцой растений, спорами грибов, животными и растительными белками, лекарственными средствами.Одновременно с этим появляются аллергические реакции замедленного типа, в результате чего в организме образуются циркулирующие иммунокомплексы. С течением времени из–за действия различных факторов происходит частичное изменение структуры тканей бронхо–легочной системы, что приводит к образованию аллергенов эндогенного типа, усугубляющих течение заболевания.

Еще один механизм формирования бронхиальной астмы — изменение гормонального фона: снижение прогестерона или недостаточность глюкокортикостероидных гормонов, а также повышенное содержание эстрогенов, повышают вероятность возникновения БА. Считается, что основной механизм действия в данном случае — устранение сдерживающего влияния гормонов на тучные клетки, приводящее к их гиперреактивности и повышению уровня гистамина в крови.

Не последнюю роль в возникновениии прогрессировании бронхиальной астмы играют нервная система, аутоиммунные процессы в организме, появление эндогенных аллергенов, а также различного рода инфекционные заболевания, в том числе хронический бронхит или бронхоэктатическая болезнь.

По стадиям развития БА различают следующие этапы:

  1. Человек практически здоров, однако у него имеется предрасположенность к астме.
  2. Предастма (встречается не всегда).
  3. Клинически выраженная бронхиальная астма (считается после первого приступа БА).

По характеру течения принято различать 4 степени астмы:

  1. I степень— интермиттирующее течение, приступы удушья наблюдаются редко, в межприступном периоде общее самочувствие пациента не страдает. Ночью удушье возникает не более, двух раз в месяц.
  2. II степень — легкое персистирующее течение, характеризуется появлением удушья более 1 раза за неделю, в том числе свыше 2 раз в месяц за ночь.
  3. III степень — БА средней степени тяжести, ночные приступы происходят несколько раз за неделю, а днем — ежедневно.
  4. IV степень — тяжелое течение БА, что вынуждает принимать системные и ингаляционные гормональные препараты. Часто сопровождается возникновением астматического статуса.

Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

Предастма. Считается, что в состоянии предастмы находится до 10% населения развитых стран. На данном этапе у пациента могут наблюдаться обструктивный бронхит или любые заболевания аллергической природы. При этом на фоне аллергии у взрослых общее состояние часто усугубляется курением, наличием производственных факторов вредности. Приступы обструкции при бронхите хорошо купируются препаратами из группы симпатомиметиков.

Бронхиальная астма. Признаки бронхиальной астмы на начальном периоде могут проявляться в виде обычного кашля, который возникает после контакта с аллергеном или ночью (так называемая кашлевая форма). Однако в большинстве случаев при БА наблюдается характерная одышка, сопровождающая любой приступ обструкции (существенно затруднен выдох, пациент пытается сделать это с усилием). В момент приступа удушья при прослушивании легких с помощью фонендоскопа выслушиваются множественные сухие свистящие хрипы, которые могут быть слышны даже на расстоянии. Однако подобная картина иногда наблюдается и при обструктивном бронхите, вследствие чего обязательна дифференциальная диагностика данных заболеваний.

Сам приступ включает 3 последовательных этапа:

Предвестники наблюдаются за некоторое время (дни, минуты) до начала приступа удушья. У пациентов в это время возможны: вазомоторный ринит, сухость в носовой полости, затруднение отхождения мокроты, периодическая одышка.

Разгар приступа: ощущение нехватки воздуха, человек принимает вынужденное положение (сидя, с упором рук о колени), в акте дыхания участвует дополнительная мускулатура, отмечается втяжение межреберных промежутков. Выдохи достаточно продолжительные, совершаются пациентом с усилием. В зависимости от продолжительности приступа в этот период могут наблюдаться симптомы нехватки кислорода в организме (гипоксия).

Стадия обратного развития: постепенно исчезают признаки одышки и свистящие хрипы, дыхание выравнивается.

Астматический статус — это тот же приступ, но продолжающийся в течение длительного времени. Характеризуется более тяжелым течением, когда удушье прогрессирует, нарастают симптомы кислородной недостаточности. Без оказания неотложной помощипациент может умереть.

В большинстве случаев диагностика БА не представляет особых трудностей. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, изучении его истории развития заболевания, а также данных первичного осмотра врача и последующего углубленного обследования, включающего:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • анализ мокроты;
  • спирометрию;
  • аллергопробы (выявление аллергенов, вызывающих приступ астмы);
  • другие виды лабораторно–инструментальных исследований.

Бронхиальная астма: классификация, причины, лечение

Купирование приступа. В случае возникновения приступа удушья следует по возможности исключить контакт с аллергеном (например, если есть аллергия на пыльцу растений, то проводить человека в помещение с закрытыми окнами и дверью), а далее нужно принять препарат, расширяющий бронхи — сальбутамол или его аналоги(можно повторить ингаляцию несколько раз). При неэффективности данных мер необходимо вызвать «Скорую».

Препараты базисной терапии — это преимущественно ингаляторы, снимающие воспаление аллергического характера и препятствующие спазму бронхов. К ним относятся:

  • аэрозольные кортикостероиды (будесонид и др.);
  • кромогликат натрия, недокромил;
  • сальметрол.

Эти лекарства рассчитаны на длительный прием и не купируют уже начавшийся приступ. Особо тщательно следует подходить к выбору средств базисной терапии, если наступила беременность. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных средств могут быть назначены системные гормональные препараты, например, преднизолон.

В домашних условиях помимо указанных препаратов рекомендуются:

  1. Гипоаллергенная диета (питание имеет особо важное значение в случае перекрестной аллергии, а также при возникновении приступов БА в ответ на употребление некоторых продуктов).
  2. ЛФК, массаж.
  3. Дыхательная гимнастика.

Как правило, исключительное лечение народными средствами оказывается неэффективным, поэтому может использоваться только по рекомендации врача и в комплексе с медикаментозными средствами. Оно направлено на облегчение общего состояния и включает прием различных фитопрепаратов.

О admin

x

Check Also

Бронхиальная астма у детей: симптомы, Как похудеть

Бронхиальная астма – хроническое заболевание аллергического характера, которое характеризуется воспалением дыхательных путей, которое приводит к бронхиальным спазмам и усиленному выделению слизи.

Читать книгу Питание при бронхиальной астме Илья Мельников: онлайн чтение — страница 1

Текст книги Питание при бронхиальной астме - Илья Мельников Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Бронхиальная астма у ребёнка! Медицинский справочник!

мире насчитывается уже боль�?е 150 миллионов больных. В России ею страдает около 7 миллионов человек, причём у каждого седьмого она протекает очень тяжело. �? это только официальные данные, ведь диагноз ставится ли�?ь в одном из 4-5 случаев.

Диеты при астме

Сама бронхиальная астма не подразумевает никаких диет, но, обычно, вкупе с ней идет целый букет аллергий. Чтобы узнать на какие продукты имеется аллергия, нужно обратиться к специализированному врачу.

Бронхиальная астма, причины, лечение и диета при астме

Бронхиальная астма, причины, лечение и диета при астме Астма проявляется в спазматическом припадке удушья с кашлем. В момент припадка лицо больного бледнеет, дыхание хриплое, прерывистое.

Сестринский процесс при бронхиальной астме

Сестринский процесс при бронхиальной астме. Информация о заболевании. Бронхиальная астма (БА) - самое распространенное хроническое заболевание дыхательных путей в детском возрасте.

Лечение бронхиальной астмы у ребенка, Наши дети

Успех борьбы с бронхиальной астмой зависит от многих факторов, в том числе и от того, насколько старательно родители заболевшего ребенка выполняют рекомендации, которые дает врач.

Где отдыхать с бронхиальной астмой?

Воздуха глоток, или где лучше отдыхать при бронхиальной астме - Что представляет собой бронхиальная астма у детей? - Бронхиальная астма в любом возрасте – это хроническое аллергическое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов.

Бронхиальная астма у взрослых – первые признаки и симптомы, причины, лечение и диета при бронхиальной астме — Век живи

Бронхиальная астма у взрослых – первые признаки и симптомы, причины, лечение и диета при бронхиальной астме Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях.

Гипоаллергенная диета при бронхиальной астме — Лекарь: сайт о болезнях от А до Я

1 Два взгляда на меню при бронхиальной астме 2 Задачи и особенности диеты 3 Особенности рациона взрослых 4 Как кормить ребенка 5 Разрешенные и запрещенные продукты Бронхиальная астма считается неизлечимым хроническим заболеванием, и поэтому больные вынуждены приспосабливать к ней свой образ жизни, чтобы не допустить обострения.

Бронхиальная астма у детей — Реферат — Педиатрия — реферат по медицине

Бронхиальная астма у детей ГБПОУ Республики Мордовия «Краснослободский медицинский колледж» НА ТЕМУ «Бронхиальная астма у детей» Исполнитель: Карандашова Анастасия Студентка 304 группы Отделения «Лечебное дело» 1. Понятие бронхиальной астмы 4. Классификация бронхиальной астмы 6. Лечение бронхиальной астмы Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на третье-четвёртое место среди причин смертности населения.

Лечебное питание при бронхиальной астме (диеты при болезнях) — Медицина для женщин

Лечебное питание при бронхиальной астме (диеты при болезнях) Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен в первую очередь выяснить, какие из продуктов вызывают у него обострение заболевания, и исключить эти продукты из своего рациона.

Диета для бронхиальной астмы

Сама бронхиальная астма не подразумевает никаких диет, но, обычно, вкупе с ней идет целый букет аллергий. Чтобы узнать на какие продукты имеется аллергия, нужно обратиться к специализированному врачу.

Бронхиальная астма у детей: лечение, профилактика и рекомендации врачей

У ребенка бронхиальная астма ; как начинать лечение Бронхиальная астма у детей – воспалительная патология органов дыхания, имеющая хронический характер. Этот процесс связан с высокой чувствительностью бронхов к влиянию различных факторов.

Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение

В последнее время отмечается значительный прирост установленных фактов этого заболевания в детском и даже младенческом возрасте. Это многофакторная патология, наиболее распространённая в зоне умеренного и тёплого климата, в основе которой лежит хронический вариант аллергической воспалительной реакции и изменение реактивности бронхов.

С чего начинается астма у ребенка, Лечение аллергии, Аллергия (Статьи)

Приложение создано специально для того, чтобы облегчить Вам каждодневную заботу о питании ребенка. В каждом месяце рационы расписаны на 20 дней, что позволяет сделать питание ребенка разнообразным Бронхиальная астма – наиболее важное и тяжелое из аллергических заболеваний.

Рейтинг@Mail.ru