Главная 16 Давление 16 Гипертоническая болезнь, измерение АД, лечение гипертонии, диета при гипертонии
Гипертоническая болезнь и пограничная гипертония. Есть гипертония или нет? Как правильно измерять давление. Как правильно лечиться от гипертонии. (часто задаваемые вопросы) Мне 27 лет.

Гипертоническая болезнь, измерение АД, лечение гипертонии, диета при гипертонии

Гипертоническая болезнь и пограничная гипертония. Есть гипертония или нет? Как правильно измерять давление. Как правильно лечиться от гипертонии.

(часто задаваемые вопросы)

Мне 27 лет. У меня скачки давления: то повышенное, то нормальное, то низкое. И это продолжается уже в течение недели. Это гипертония? Что мне делать, нужно ли принимать лекарства?

1. Измерять давление ПРАВИЛЬНО, от этого очень зависят результаты измерения; строго по инструкции к аппарату. Правильное положение тела, руки и аппарата имеет большое значение. Лучше лежа, можно и сидя (с опорой для спины и руки), контролируйте правильную высоту расположения руки. Уберите одежду, находящуюся на месте правильного расположения манжеты на руке. Правильное расположение руки (середины манжеты на руке) – уровень средней точки грудины. Должна использоваться манжета, правильно соответствующая полноте руки по размеру (надувающаяся ее часть должна облегать 80% окружности руки).

2. Норма артериального давления (до 130/80 – 140/90 мм рт.ст.) принята для состояния покоя. Поэтому измерять давление нужно всегда через 5-8 минут принятия сидячего или лежачего расслабленного положения, с опорожненным мочевым пузырем, молча и не менее, чем через 30 минут после физической нагрузки, курения, чая или кофе.

В состоянии физической активности и непосредственно после нее, а также в эмоционально-стрессовом, возбужденном, тревожном и т.п. состоянии, во время приема пищи, напитков, сразу после курения, и даже во время разговора давление закономерно выше общеизвестной формальной нормы – это физиологическое явление.

3. Если давление, измеренное вами на обеих руках различается, ориентироваться нужно на показатели той руки, на которой давление выше, на ней и измерять.

Следует делать 2-3 измерения давления, но не подряд, а с обязательным интервалом в 1-2 минуты (повторное накачивание манжеты без соблюдения необходимого интервала искажает результат), первое измерение всегда отбрасывать, оно на электронных аппаратах, как правило, недостоверно. Разница между повторными измерениями не должна превышать 5 мм рт.ст., чтобы им можно было верить.

4. Не злоупотреблять частотой измерения давления – это путь в тревожный невроз при ситуационной психогенной вегетативной дисфункции (и склонности к переоценке повышения давления), либо уход от правильного лечения при настоящей гипертонии (при склонности к недооценке его). Кроме того, слишком частые измерения будут искажать показатели давления из-за изменения эластических свойств сосудов вследствие их реакции на пережатие при повторных многократных накачиваниях манжеты.

Доказано, что необходимые регулярные немедикаментозные меры, предпринимаемые в комплексе – нормализация массы тела, соблюдение правильного пищевого рациона, ограничение соли в пище до 1-1,5 г в сутки, достаточное потребления калия с пищей (от 3,5 до 4,7 г в сутки в составе овощей, фруктов, зерновых и семян, орехов, рыбы, мяса, сои), ограничение алкоголя (до 50 мл крепкого алкоголя, 150 мл вина, 350 мл пива) регулярные физические нагрузки (суммарно 90-150 минут в неделю) – обеспечивают снижение артериального давления на 35-45 мм рт.ст. без приема лекарств.

При наличии показаний к приему лекарств от давления (их оценивает врач) – когда имеет место устойчивая развернутая гипертония, создающая риск сердечно-сосудистых осложнений – принимать назначенные препараты нужно только постоянно, не отменяя и не изменяя дозы без разрешения врача. Эпизодические и курсовые приемы – не лечение, а пустая трата денег.

Современные лекарства от давления действуют профилактически, они не столько снизят измеренное давление, сколько предотвратят его дальнейшее повышение при гипертонической болезни в течение последующих 12-24 часов. Поэтому нельзя пропускать прием лекарства или самовольно изменять режим дозирования, если кажется, что давление нормализовалось. Не примете вовремя лекарство – давление повысится.

5. Если стойкой гипертонии нет, а есть ситуационные непродолжительные повышения, т.е., психогенная нервно-вегетативная дисфункция регуляции давления (практически синоним тревожно-панического и т.п. расстройств) – т.е., эпизодические повышения (менее 20% времени при суточном мониторировании АД), “скачки” и колебания, зависящие, преимущественно, от эмоционально-психологического состояния, активности, либо “зигзагов” жизни – привычка постоянно измерять давление является следствием повышенной тревожности, которая сама и провоцирует подъемы давления. И тем выше, чем чаще давление измеряется (да еще не слишком правильно и точно – в состоянии испуга, страха, паники и пр. причин эмоциональной неадекватности). Такое повышение давления – следствие и проявление невроза и/или нездорового образа жизни.

Поскольку причины невроза всегда в жизни, так же чрезвычайно эффективны меры по перестройке образа жизни, отказу от вредных привычек, оздоровлению физической (регулярный фитнесс в любом доступном виде, нормализация массы тела, здоровое питание) и психологической (психотренинг, оптимизация настроя, повышение стрессоустойчивости) сферы.

Как уже сказано, эти меры являются первоочередными при начальной гипертензии, и исчерпывающими в большинстве ее случаев.

Для психотренинга хорошо использовать специальную литературу и профессиональные психотерапевтические ресурсы в сети. Х орошо влияют на эмоциогенное повышение давления мягкие успокаивающие средства. Можно пить водные настои успокаивающих сборов трав (при необходимости добавляя легкие мочегонные травы, которые тоже его снижают) – вместо чая и кофе. При упорных невротических (психологических) расстройствах нужен психотерапевт и лечение по его назначению. Именно для улучшения физического самочувствия и нормализации давления. Нередко причина неэффективности собственно гипотензивных (снижающих артериальное давление) средств именно в неурегулированном эмоциональном состоянии.

6. Если ничего не менять в своем образе жизни, только измеряя давление и посещая врачей, в расчете лишь на то, что они должны что-то с Вами “сделать” и как-то помочь, со временем психогенное и ситуационное повышение давления на почве невроза и присоединившегося метаболического синдрома перейдет в настоящую гипертоническую болезнь. Главные предрасполагающие к этому факторы: избыточный вес, малоподвижный физически неактивный образ жизни, неправильное питание (избыток углеводов, жиров и соли в пище).

Артериальная гипертензия – следствие привычного нездорового образа жизни, часто в сочетании с невротическим типом психологического реагирования.

Здравствуйте! Мне 32 года. Недавно повысилось давление до 170/110, было носовое кровотечение. ЭхоКГ показало ГЛЖ. Что мне делать?

1. Вторичное происхождение гипертонии в молодом возрасте нужно подозревать, в первую очередь, при значимом повышении давления по данным его мониторирования (более 25% суток), наличии высоких кризовых подъемов давления, а также ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка) по данным УЗИ сердца (не ЭКГ!).

Полезно сделать суточное мониторирование давления, если не делали, чтобы получить полную и объективную картину о его уровне в течение суток, выраженности и стойкости повышения. Разовые измерения, даже и повторные, такой картины не дают.

– Показано определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), иногда и Т4 в крови – для исключения гипертиреоза.

– В случае приступообразных кризовых повышений и снижений давления необходим анализ на суточное содержание метаболитов катехоламинов в моче или плазме крови – метанефринов и норметанефринов. Поскольку пока источник повышенного образования катехоламинов, вызывающих кризы (если он есть), не найден и не удален, с давлением не справиться. Если же этот анализ будет нормальным, можно больше ничего в этом направлении (с помощью МРТ надпочечников и пр. исследований) не искать. Поэтому и обратный порядок (МРТ, КТ до анализов на гормоны) не информативен и не целесообразен.

– Нужно проконсультироваться с эндокринологом для исключения и других гормональных причин гипертонии.

– Кроме того, нужно проверить почки (анализ мочи, суточная потеря белка с мочой, показатели функции почек по анализу крови, УЗИ, при необходимости сцинтиграфия почек) .

2. Второй вариант (вегетативная дисфункция эмоциогенно-невротического происхождения) бывает в Вашем возрасте часто. Однако ГЛЖ на УЗИ сердца (если она правильно определена) при этом не бывает. “Кризы” не истинные, а провоцируются стрессом, переживаниями, невротическими срывами, тревожно-паническими состояниями и т.п., не связаны с какими-то гормонопродуцирующими образованиями и нарушениями, суточное выделение катехоламинов в анализах мочи в пределах нормы. Повышение давления эпизодическое, нестойкое. Суточное мониторирование давления не выявляет его существенного повышения. Наличие других вышеназванных причин повышения давления при обследовании не подтверждается. Об этом состоянии найдете нужную информацию здесь .

3. Что касается метаболического синдрома – причина в нарушениях жирового обмена, которые развиваются при нездоровом режиме питания и жизни чаще на фоне наследственного предрасположения к полноте . Посчитайте свой индекс массы тела, измерьте окружность талии, сдайте анализ крови на липидно-холестериновый спектр , чтобы уяснить эту сторону вопроса.

Точно установив причину гипертонии, становится понятно, как с ней бороться. В первом случае нужно лечить саму первопричину, во втором можно вообще обойтись без лекарств при выполнении мер, которые нормализуют вегетативную регуляцию давления, но, как и в третьем, необходим радикальный пересмотр рациона питания и нормализация массы тела – без этого и лекарства не помогут. Подробные рекомендации даны в соответствующих разделах.

Мне 36 лет. Рост 182 см, вес 97 кг. Беспокоит повышенное давление в течение дня. Утром в среднем 118/75, перед сном столько же. Но в течение дня, на работе фиксирую на протяжении нескольких часов 140(145)/90(95). Работа сидячая в офисе. Каждый вечер занимаюсь на велотренажере по 1 часу. Не ужинаю месяц, похудел на 4 кг и хочу сбросить вес до нормы. Надо ли мне уже принимать препараты от давления или можно подождать стабилизации веса?

Вы на верном пути. Еще откажитесь от соленого и избытка жидкости, перейдите на недосол пищи, можете попить настой пол-палы или другой мочегонной травы. В бассейн бы хорошо пойти: помимо аэробной нагрузки присутствует позитивно влияющее на нервный и сосудистый тонус действие воды. И сауна должна хорошо влиять на Ваше давление (только без пива и солений!). Этого должно оказаться достаточным, гипертонической болезни у Вас нет, есть пограничная гипертензия на фоне нарушения жирового обмена (начинающегося метоболического синдрома). При разумной перестройке образа жизни и нормализации жирового обмена Вы вполне можете повернуть ситуацию вспять.

Мне 54 года, очень давно страдаю гипертонической болезнью. Последнее время давление без лечения стало стабильно только за 200 на 120 и выше. С лечением держалось на цифрах 170/110, ниже не опускалось. При 170/110 произошел ишемический преходящий инсульт с нарушением речи, зрения, потерей памяти, неустойчивая походка. Теперь лекарствами давление можно держать в норме, что очень хорошо. Но стало очень неустойчивым: от лекарств может резко снижаться до 70/40, потом резко подняться, что, конечно, плохо – приходится за день несколько раз измерять давление и корректировать лекарствами. Почему после инсульта такое произошло, как правильно лечиться? Слышала, что и с другими людьми такое спонтанное снижение после инсультов случалось.

Настоящая причина состоит в том, что, к сожалению, нередко только после инсульта к лечению гипертонической болезни относятся значительно серьезнее, принимают по-настоящему эффективные лекарства и делают это более регулярно. Поскольку правильно леченная гипертония, находящаяся под жестким лекарственным контролем, а также при условии выполнения обязательных нелекарственных мер по снижению давления (нормализация веса и уровня холестерина, отказ от курения, диета, недосол рациона, физическая активность) к осложнениям не приводит. Могут иметь место и другие механизмы снижения давления центрального неврогенного характера (например, ослабление внутреннего напряжения и тревожности при изменении психологического статуса с течением времени и жизни), но эта главная.

Сегодня, при наличии большого выбора высокоэффективных лекарств для лечения гипертонической болезни, результат ее лечения в большинстве случаев связан только со строгим соблюдением режима этого лечения. Как никакая другая болезнь (разве что, сахарный диабет), гипертония требует очень дисциплинированного, ответственного подхода к выполнению назначений и настроя самого человека на строгую нормализацию давления. К сожалению, широкое распространение приборов для измерения давления в домашних условиях оказалось палкой о двух концах. Вместо того, чтобы принимать лекарства регулярно, профилактически – как назначено врачом, поскольку только в таком режиме они эффективно предупреждают подъемы давления, люди лишь без конца его измеряют и переходят на режим самолечения: приму – не приму. Само измерение при этом часто оказывается ошибочным – полуавтоматы и автоматы очень чувствительны к соблюдению условий измерения, нередко “подвирают”, дают большой разброс измерений. То есть нужно еще уметь правильно измерить давление. Измерив давление и увидев, что оно невысокое или вообще “низкое”, как кажется человеку, он пропускает прием лекарств. И принимает их только тогда, когда давление уже закономерно подскочило. Это в корне неправильно и неэффективно.

Очень важная подоплека этого явления и дороговизна лекарств. Не принимая их регулярно или в меньших дозах, чем назначено, люди попросту экономят. До поры-до времени не понимая, что экономят они за счет своего здоровья и жизни.

Если же Вы постоянно и регулярно (!) принимали лекарства от давления, а оно держалось на уровне 170 и 110 мм рт.ст., это может означать две вещи. Первая (реже) – причина не в гипертонической болезни, а во вторичной гипертонии, когда есть какое-либо невыявленное заболевание, являющееся ее причиной, требующее не только гипотензивной терапии, но и другого, специального лечебного подхода или устранения.

Вторая (значительно чаще) – лекарства для снижения давления подобраны неправильно или в недостаточных дозах. Частая ошибка – неприменение мочегонных, особенно при высоком диастолическом давлении (вторая цифра). Механизм такой гипертонии во многом связан с задержкой жидкости в сосудистой стенке, особенно при отстуствии ограничения соли в рационе (недосола). При этом другие, даже сильные лекарства в условиях задержки жидкости малоэффективны. Другая важная закономерность: какой вес – такое и давление. Плохо лечение протекает при избыточной массе тела, если от нее не избавляются.

Не нужно бояться падения давления, от обычных средних терапевтических доз препаратов этого не случится. Не нужно его беспрерывно измерять и ставить прием лекарства в зависимость от измерения. Нужно понять, что резкие колебания возникают из-за того, что лекарство то принимается, то нет.

Понимая, что лечение гипертонии – очень скурпулезная и ответственная для пациента проблема, когда главное – принимать лекарства постоянно и регулярно, современные производители выпускают препараты, соответствующие принципу максимального удобства для человека – один, максимум два приема одной таблетки в день. Резко эти таблетки не действуют, потому что они – препараты-депо: выделяются в кровь постепенно и продолжительно, чтобы концентрация лекарства оставалось постоянной в течение 12-24 часов, и предупреждала подъем давления. Смысл действия лекарства – профилактика. Они не сбивают давление, а не допускают его подъема, выключая механизм, приводящий к его повышению, и эффективно это только при постоянном приеме, постоянном присутствии лекарства в крови.

Вот что на самом деле необходимо знать человеку, имеющему гипертоническую болезнь.

Мой папа мучается с повышенным АД. Поставилии диагноз ГБ-2, риск 4, сахарный диабет. Скажите пожалуйста, поможет ли народная медицина? В общем, как лечить?

При такой стадии гипертонии и такой степени риска осложнений, народная – нет. Только регулярный прием лекарств от давления, назначенных врачом. Мучаются от того, что этого не делают, а сбивают давление, когда оно уже подскочило. А если пить лекарства строго регулярно, оно не повышается.

У моей мамы второй день подряд поднимается давление до 190/100; ей назначили мочегонное и еще один препарат, о котором мы вообще не слышали. Насколько эффективно это лечение?

Лечение эффективно, если его осуществлять, как назначено. Это лекарства от гипертонии, которые в комбинации при регулярном приеме позволяют удерживать его в рамках нормы. Только нужно принимать, а не терять время. Высокое давление плохо не только само по себе, оно чревато очень неприятными осложнениями, значительно повышая риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

У моей мамы давление постоянно скачет от 200 на 110 до 80 на 40, сильные головные боли, тошнота и как нарыв в области сердца. Перемогается таблетками, которые ей существенного облегчения не дают. Чем можно ей помочь?

Пока не будет нормализовано давление, самочувствие не улучшится. Для этого нужно не “перемогаться таблетками”, а принимать их строго регулярно, как назначено врачом. Облегчения лекарства не дают, как правило, именно потому, что их принимают нерегулярно и не систематически. Не нужно ждать подскоков давления, а после того, как оно, наконец, “сбито”, снова забросить прием лекарств. Современные лекарства рассчитаны на предупреждающее подъемы давления действие (а не сбивающее их), которое эффективно только тогда, когда поддерживается постоянная концентрация препарата в крови. Другого способа нет, а этот – при правильном подборе лекарств – самый эффективный. При регулярном приеме давление нормализуется и самочувствие улучшится.

О admin

x

Check Also

Помощь при гипертоническом кризе

Помощь при гипертоническом кризе — когда давление на пределе Некоторым людям, долгие годы страдающим гипертонией, возможно знакомы такие ситуации, когда очень внезапно и буквально молниеносно происходит увеличение показателей артериального давления.

Симптомы и признаки повышенного давления

Что такое гипертония? В современном мире данный недуг стал одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. Если раньше страдали повышенным давлением в основном люди старше 40, то теперь ему подвержена молодежь и дети.

Колебания атмосферного давления

Колебания атмосферного давления. Меры профилактики и экстренные меры помощи Колебания атмосферного давления. Меры профилактики и экстренные меры помощи. О влиянии атмосферного давления на организм мы уже говорили в этой статье.

Последствия высокого артериального давления, последствия артериальной гипертензии

Гипертонию принято считать сердечно — сосудистым заболеванием, основным симптомом которого является повышенное давление. Чем страшна болезнь и каковы последствия высокого артериального давления, знают не все люди.

Гипертонический криз: лечение в домашних условиях и правильная диета

Гипертонический криз: как можно помочь в домашних условиях? При внезапном и резком повышении артериального давления развивается тяжелое состояние пациента – гипертонический криз (ГК). Он может сопровождаться судорогами, нарушением кровообращения в мозге и болевым синдромом.

Взлёты и падения

120 на 80 — эти цифры врачи в шутку называют «давлением космонавта» — в жизни такое идеальное соотношение встречается нечасто. Утомляемость, головная боль, раздражительность, покалывания в груди это не всегда признаки усталости или следствие недосыпа.

Купирование гипертонического криза стандарты – Лечение Сердца

Стандарты неотложной помощи при гипертоническом кризе Опубликовано в рубрике Без рубрики | 22 Май 2015, 04:49 Применяется клофелин в таблетках сублингвально или внутрь, по 0,30,45 мг (до 1,5 мг). Опубликована новая тема в разделе Неотложная помощь в аритмологии.

Гипертонический криз: лечение, действия и препараты для купирования

Что делать при гипертоническом кризе и как его лечить Проявления криза можно назвать «обострением» гипертонической болезни. Резкий подъем артериального давления нежелателен в течении заболевания.

Гипертонический криз: причины, симптомы, диагностика, первая помощь, купирование и лечение

В жизни человека существует несколько опасных состояний, способных нанести серьезный вред здоровью. Одним из них считается гипертонический криз, представляющий собой стойкий и внезапный подъем давления, который сопровождается характерной симптоматикой.

Лечение давления народными средствами

Лечим высокое и низкое давление натуральными средствами Высокое давление является распространенным заболеванием, в особенности среди женщин в возрасте от 40 лет и старше.

Народная медицина – лечение гипертонии без лекарств

Гипертония (повышенное артериальное давление) - заболевание, характеризующееся устойчивым повышением АД. Нормальным считается давление: систолическое (верхнее) — до 140 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) — до 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония АД (гипертензия) в форме хронически повышенного кровяного давления распространена во всем мире и на ее долю приходится почти 25% всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

Лучшие народные средства от высокого давления быстрого действия

Лучшие народные способы лечения повышенного давления Повышенное давление (в медицине называется артериальной гипертензией) – состояние человеческого организма, при котором верхнее и нижнее значение артериального давления (систолическое и диастолическое соответственно) существенно превышает сто двадцать миллиметров ртутного столбика и шестьдесят миллиметров ртутного столбика соответственно.

Как лечить гипертонию в домашних условиях: народные средства, рацион питания и медикаментозные средства

Методы лечения гипертонии: народные средства, диета и фитотерапия Тому, как лечить гипертонию, посвящено немало научных изысканий. Но кроме медикаментозного снижения давления можно добиться эффективного результата и используя средства альтернативной медицины.

Народные Средства От Высокого Давления

Люди старшего возраста не понаслышке знают о неприятном заболевании под названием гипертония. Да что говорить, на сегодняшний день каждый третий человек старше 30 лет страдает от симптомов повышенного давления и ищет средства, способные вернуть ему радость жизни без головной боли и пульсации в висках.

Народные средства от повышенного давления – обзор рецептов и методов

Когда состояние организма представляет собой скорее не болезнь, а образ жизни, на первое место выходят диета, физическая активность, психологическое благополучие и другие аспекты ЗОЖ.

Лечение гипертонии народными средствами и народные рецепты

Лечение гипертонии народными средствами: секреты и советы. Лечение гипертонии народными средствами предполагает обязательное знание причин и симптомов данного заболевания, а также в последнее время получило широкое распространение, как и само заболевание.

Рейтинг@Mail.ru