Главная 16 Позвоночник 16 Нехирургические методы лечения межпозвонковой грыжи – консервативная терапия и физические упражнения

Нехирургические методы лечения межпозвонковой грыжи – консервативная терапия и физические упражнения

Рубрики журнала

Говорить о выпадении (пролапсе) межпозвонковой грыжи принято в ситуациях, когда часть студёнистого ядра выходит за границы фиброзного кольца через микроповреждения. Лечение грыж межпозвонковых дисков может быть консервативным и оперативным, чаще выполняется комплексное лечение.

Лечение межпозвонковой грыжи всегда выполняется после точной и полной диагностики.

Выделяют грыжи:

Нехирургические методы лечения межпозвонковой грыжи – консервативная терапия и физические упражнения

Они расположены за краем переднего полукруга контура тела позвонка с возможным повреждением передней продольной связки.

Выходят за контур заднего полукруга. Среди них так же выделяют подвиды:

  1. Медиальные (по срединной линии).
  2. Парамедиальные (околосрединные).
  3. Латеральные (боковые).

Грыжи с переднебоковой локализацией встречаются очень редко по причине более крепкой продольной связки и никакой опасности своим присутствием не несут.

Наибольшее беспокойство представляют заднебоковые грыжи по причине вероятного проникновения в позвоночный канал.

Так, медиальные грыжи могут становиться причиной паралича конечностей и нарушения функций тазовых органов при сдавлении спинного мозга и его части, именуемой, как «конский хвост» — соответственно, в шейном, грудном и поясничных отделах.

Парамедиальные грыжи типично возникают в пояснично-крестцовом отделе, с ущемлением, при больших размерах, корешков выходящих из спинномозгового канала периферических нервов с соответствующей выраженной болевой симптоматикой.

Латеральные грыжи, кроме ущемления корешков периферических нервов, могут приводить к пережатию крупных корешковых артерий. Подобная ситуация может заканчиваться для больного инфарктом (частичная гибель нервной ткани) спинного мозга.

В медицинской литературе их описания редки, но это не мешает им появляться довольно часто. Они проявляются равномерным, по окружности фиброзного кольца, выпячиванием студенистого тела ядра.

Как правило, величина грыжи не превышает более 4 мм.

Иначе их называют ещё — «грыжи тел позвонков». Это — особое проявление дегенерации надкостницы. Через образованные в ней микропоры, студенистое вещество ядра пропитывает губчатую костную ткань, из которой состоит тело позвонка. Подобное тотальное изменение во всех отделах позвоночника возможно при наследственных аномалиях (болезнь Шейермана-Мау). Единичное же поражение такого типа возможно при травме позвоночника или остеохондрозе.

Выпадение диска на более чем четверть переднезаднего размера спинномозгового канала или же сужение его до 10 мм. в диаметре – следует считать клинически важным показателем, превышение которого может привести к стойким осложнениям.

Цели и преимущества консервативного лечения грыжи межпозвонковых дисков

Лечение межпозвоночной грыжи можно разделить на три составные части, которые правильно было бы назвать последовательными этапами:

Всеми своими методиками оно должно быть направлено на профилактику осложнений и как можно более продолжительное отсрочивание оперативного вмешательства.

Непосредственное инвазивное инструментальное воздействие на межпозвоночную грыжу с целью возобновления нормальной работоспособности тазовых органов и восстановления нормального движения в конечностях.

Нехирургические методы лечения межпозвонковой грыжи – консервативная терапия и физические упражнения

  • Послеоперационная реабилитация с восстановлением нормальной работоспособности.

Целью консервативного (терапевтического) лечения межпозвоночной грыжи становится профилактика критического сдавления (более 25%) просвета спинномозгового канала.

Но даже и при таких околокритических показателях, бывают случаи парадоксального самоисцеления. Это, прежде всего, касается пожилой категории больных. Ввиду утраты своей эластичности, по причине потери жидкой составляющей ядра и склеротических процессов, выбухающая часть диска уменьшается в размерах, переставая сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Во всяком случае, попытка консервативного лечения, при неосложненных грыжах межпозвоночного диска, всегда должна иметь место.

Любое оперативное вмешательство уже заранее подразумевает определённый процент интраопрерационных и послеоперационных осложнений.

Важно знать, что любая операция – это, прежде всего, стресс для организма — даже, если она производится по экстренным показаниям. А реакция каждого на стресс (и Вы в этом сами убеждались не раз) может быть непредсказуема.

Кроме того, уже после операции, Ваш позвоночник уже никогда не будет тем единым целым, каким он был до этого. Часть же физической активности Вам уже никогда не будет доступна так, как это было прежде — что бы Вам ни говорили. А образовавшаяся рубцовая ткань в связочном аппарате позвоночника и мышцах периодически будет напоминать об этом.

Поэтому согласие на операционное лечение грыжи межпозвоночного диска должно быть взвешенным, после попыток консервативного лечения или под угрозой инвалидизации. Не просто из-за лености и нежелания приложить хоть капельку своих усилий для попытки выздоровления. Тем более, как показывает практика, выраженная болевая симптоматика при терапевтическом лечении проходит уже через месяц у половины больных. В течение же полугода, порядка 90% больных забывают о проблемах в спине.

Современные методы нехирургического лечения межпозвоночной грыжи

Соглашаясь на терапевтическое лечение межпозвоночной грыжи, Вы должны понимать, что это, прежде всего, совместная работа в тандеме с врачом. Много, если не всё, в этом союзе будет зависеть от Ваших действий и Вашего желания быть здоровым человеком.

Часть из перечисленных методов комплексного терапевтического лечения ляжет полностью на Ваши плечи.

Снижение, а по возможности — и исключение из рациона: соли, сахара, мучных продуктов, копчёностей.

  • Ношение, в зависимости от зоны поражения позвоночника, шейного воротника или ортопедического поясничного бандажа.

Их следует обязательно использовать в ситуациях обострения болезненных ощущений. Основа их действия – уменьшение нагрузки на измененный диск и снятие мышечного напряжения.

  • Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ортофен, пироксикам, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и др.).

Дозировка, способ применения, продолжительность курса – зависит от интенсивности болевых ощущений и наличия сопутствующих заболеваний.

  • Местное применение различных мазей и гелей с противовоспалительным и анальгетическим действием (финалгон, диклофенак, фастум-гель).
  • Применение новокаиновых блокад.

Подразумевает под собой обкалывание обезболивающим средством определённых точек в околопозвонковых зонах для снятия боли. Со снятием боли уменьшается перифокальное напряжение мышц, улучшается кровоснабжение, снимаются местные отёки и прекращается сжатие нервных корешков. Дополнительно к новокаину добавляют и преднизолон для улучшения эффекта.

  • В крайних случаях, под врачебным контролем, возможно применение миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд).
  • Для стимуляции восстановления функций и обменных процессов в нервных тканях, к лечению добавляют витамины группы B.
  • Мануальная терапия.

Эта методика подразумевает под собой специальное воздействие руками на определённые анатомические зоны с целью устранения возникших изменений.

Техника исполнения мануальной терапии весьма эффективна при выполнении профессионалами. В отличии от массажа, подобные манипуляции возможны при выполнении их именно специально обученными врачами.

  • Кинезитерапия. Комплекс самостоятельных, в определённой последовательности, активных и пассивных движений, приводящих к ликвидации отёка и избыточного мышечного тонуса, ставших причиной боли. Кроме того, дозированная физическая нагрузка, улучшая местное кровообращение в диске, способствует скорейшему рассасыванию структур разрушенного диска.
  • Лечебный массаж. Обладает, большей частью, общеукрепляющим влиянием. воздействием. Используется поверхностное механическое воздействие на тело человека руками или специальными аппаратами. Способствует выздоровлению в совокупности с другими методами местного воздействия.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Классическая ЛФК – это выполнение больным специального комплекса физических упражнений, основанных, главным образом на разработке объёма движений в суставах. В настоящее время предполагает под собой выполнение и других движений. Основа остаётся та же – это регулярные самостоятельные занятия под руководством, на начальных этапах, инструктора. Главное условие – продолжительность, а при достижении эффекта – постоянность занятий для поддержания эффекта.

Нехирургические методы лечения межпозвонковой грыжи – консервативная терапия и физические упражнения

  • Иглорефлексотерапия. Используется, главным образом, для снятия болевых приступов.
  • Гирудотерапия. Применение медицинских пиявок способствует рассасыванию элементов межпозвоночной грыжи, выпавших в спинномозговой канал.
  • Криотерапия. Местная стимуляция кровоснабжения с помощью жидкого азота. Очень эффективна при корешковых ущемлениях.
  • Методы классической физиотерапии: электрофорез с лекарственными средствами (диклофенак, карипаин), фонофорез, ультразвук, магнитотерапия.
  • Вытяжение позвоночника (тракция). Наиболее применим при межпозвонковой грыже шейного отдела.
  • Остеопатия. Воздействие пальцами на специальные зоны определёнными приёмами с целью возвращения нормального положения органов, тканей и суставов с восстановлением необходимой подвижности. Выполняется врачами-остеопатами.

Для того что бы понять, что лечение своими силами межпозвоночных грыж с помощью лечебных упражнений — это реально, попробуйте выполнять в течении нескольких дней комплекс следующих упражнений.

Видео комплекса упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника:

Видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:

Вторая часть видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:

Одно из первых описаний рассматриваемой аномалии было дано немецким ученным Рудольфом Вирховым в 1857 году. Главной особенностью платибазии является более плоское основание черепа: угол между передней черепной ямкой и скатом превышает 140 градусов. При отсутствии жалоб со стороны пациента лечебные … Читать далее → →

В ходе рассматриваемой патологии происходит усиленное деление и видоизменение клеток, из которых состоит головной мозг и его составляющие: нервные волокна, мозговые оболочки, кровеносные сосуды. Злокачественные клетки могут быть занесены в мозг также с током крови либо лимфы из пораженных раком … Читать далее → →

© 2010 – 2017 Материалы защищены знаком об авторских и смежных правах.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

О admin

x

Check Also

Миозит мышц: симптомы, лечение миозита спины, бедра, голени

Миозит (воспаление) мышц: что это такое, симптомы, лечение Записаться на первичный приём Миозит — это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Чаще всего встречается миозит мышц спины, плеч и шеи.

Миозит мышц – Причины, симптомы и лечение

Миозит мышц Миозит — поражение мышц воспалительного, травматического или токсического характера, возникающее в результате воздействия различных факторов и проявляющееся болью, развитием мышечной слабости и иногда атрофией мышц.

Миозит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Миозит Миозит – группа заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах. Причина, локализация, симптоматика, характер поражения и течение миозитов могут существенно различаться.

Боль в ногах (боль в нижних конечностях, болят ноги) – Причины, симптомы и лечение

Боль в ногах (боль в нижних конечностях, болят ноги) Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

При каких заболеваниях положена бессрочная группа инвалидности

При каких заболеваниях положена бессрочная группа инвалидности «При каких заболеваниях оформляется бессрочная группа инвалидности. Не могли бы вы опубликовать полный перечень?» Валентина Семеновна (Курчатов). Согласно постановлению Правительства РФ №247 от 7 апреля 2008 года «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом», инвалидность может быть установлена без срока переосвидетельствования только при очередном переосвидетельствовании и после 4 лет наблюдения инвалида в бюро МСЭ (то есть на 5-й год освидетельствования), кроме случаев, входящих в Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом.

Боль в области поясницы у женщин и мужчин – 40 причин, симптомы, что делать при сильной боли в пояснице?

40 причин боли в области поясницы Боль в пояснице наверняка знакома практически каждому современному человеку. На трудоспособность может повлиять великое множество разнообразных причин.

Правка Атланта, метод разблокировки сустава, постановка первого позвонка C1

Почему болит поясница и что делать, чтобы убрать боль? Более 90% людей имеют нарушения в работе сустава головы. Первый шейный позвонок «Атлант» смещен и блокирован разным тонусом мышц, которые им управляют Данный сайт посвящен проблеме заблокированного «Атланта» и нашему безопасному и очень эффективному методу «Правка Атланта» ™ , позволяющему улучшить работу сустава.

Крем Artrodex: отзыв врача, цена, где купить

ЛЕКАРНА.ру Блог о здоровье и медицине. Советы для здорового образа жизни. Болезни суставов проявляются болью, отеком, нарушением подвижности. Эти симптомы беспокоят человека каждый день, снижая качество его жизни.

Народное лечение алюминиевой пищевой фольгой, Здоровье как усилие воли

Здоровье как усилие воли Лечение алюминиевой пищевой фольгой. Серебряные мостики Здравствуйте, дорогие друзья! Слышали ли вы о лечении алюминиевой фольгой? Та самая обычная пищевая фольга в рулончиках, которую мы с вами применяем для запекания разных блюд или для того, чтобы завернуть и хранить продукты, может служить как удивительное средство для снятия всевозможных болей и даже лечить заболевания.

Виталий Гитт

Хочу сказать.Want to say. Альтернативные способы лечения заболеваний суставов. Блог для тех, кто не собирается делать операцию на суставах. А я у него уже 5 месяцев лечусь.

Упражнение планка для спины

Как правильно делать упражнение планка для спины: 6 различных видов и почему он нее может болеть поясница? Планка относится к движениям, которые позволяют задействовать все мышцы, укрепить связочный аппарат.

Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава, ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава Введение (часть 1) Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава (часть 1) Травмы нижних конечностей – одна из частых причин временной нетрудоспособности, а в ряде случаев – и инвалидности больных.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Лечение суставов ​ остеох. ​Лечебная зарядка при​Владимир Ворoнин​ или «Нольпаза», «Рабепразол»​2) Компьютерная томография пояснично-крестцового​ ​ ветвей седалищного нерва.

ЧАСТЬ I ЧТО ТАКОЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ?

Физические упражнения при заболеваниях позвоночника ЧТО ТАКОЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ? Реабилитация (от лат. ге – «возвращение», halibis – «способность») – восстановление физиологического процесса.

Немеют пальцы рук: причины и лечение

Почему немеют пальцы рук Всем людям знакомо чувство, когда при неудобном положении рук могут терять чувствительность, неметь кисти и пальцы. Если это явление кратковременно, то оно связано со сдавливанием нервных окончаний и не должно тревожить.

Боль в ягодице – причины, симптомы, лечение

Боль в ягодице - причины, симптомы, лечение Боль в ягодицах, пояснице и бедре при заболеваниях позвоночника помимо ягодичной области, отмечаются боли в пояснице, крестце, копчике, бедре; повышенный тонус в ягодичных мышцах, мускулатуре поясницы и нижних конечностей; в результате изменений в позвоночнике и повышенного мышечного напряжения происходит ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе; слабость мышц бедра и голени, снижение чувствительности, неприятные ощущения (покалывание, ощущение "ползания мурашек"). Диагностикой и лечением болей в ягодице при остеохондрозе занимается невролог.

Рейтинг@Mail.ru